一、顺产--分娩疼痛的来源

      1.第一产程：平滑肌收缩，宫颈扩张。

      2.第二产程：胎先露压迫盆底组织，肛提肌收缩，会阴及阴道扩张。

      3.疼痛程度：15%轻度，35%中度，50%剧烈（其中20%痛不欲生）。

      二、无痛分娩的原理

      将镇痛药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔以达到缓解分娩疼痛的目的。

      我们的椎管内阻滞的分娩镇痛技可以做到完全无痛。但是，那你就使不上劲生啦！最好的效果：留部分子宫收缩的疼痛感觉，需要时可以随时用力哦！严格来说应该叫“减痛”，而非“无痛”。

      四、无痛分娩安全吗？

      1.会伤及脊神经吗？

      由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应证，故神经性损伤的发生率极低。

      2.会影响产后排尿吗？

      药物浓度减少后，影响很少（0.3%）。产后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，应鼓励产妇早下地、早排尿。

      3.其他症状

      如低血压、恶心、皮肤瘙痒等，发生率不高，对症处理后可缓解。

      4.会导致产后腰痛吗？

      产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。

      5.无痛分娩对宝宝有影响吗？

      以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。

      只是镇痛，不是麻醉！剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起；无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无阻滞作用。绝大多数产妇均可下地行走。

      六、无痛分娩会减慢产程吗？

      ⏩近几年认为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低。

      ⏩宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异。

      七、打了“无痛”后还能剖吗？

      1.降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产；

      2.胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产；

      3.通过背上的硬膜外导管直接给手术需要的麻醉药就行了，缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。

      当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至一指以上，感觉到一定程度的疼痛时，即可向助产士提出无痛分娩的需求，医生进行综合评估。

      九、每位产妇都适合做无痛分娩吗？

      自然分娩的禁忌症：骨盆异常、头盆不称、严重胎位异常、胎儿宫内窘迫

      椎管内麻醉禁忌症：严重凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染、麻醉药过敏

      无痛分娩并非人人都适用，是必须经过产科医师还有麻醉医师共同评估才能确定。轻松快乐做妈妈，无痛分娩祝你开启自己的幸福育儿之旅！