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医保科

来源: 发布时间:2020-06-10 10:17:21

一、医保政策执行管理工作

1、根据国家、省、市医保政策制定我院医保各项规章管理制度;

2、负责管理医保物价委员会及医保质量管理员的工作。

二、医保日常业务办理工作

1、负责医疗保险及生育保险日常报销业务;

2、负责医疗保险业务咨询与宣传工作;

3、负责医疗保险门诊刷卡审核、统计的工作;

4、负责医疗保险基金拨付统计、合理使用管理;

5、负责医保、生育报销情况月统计及报销材料向医保处申报审核的工作。

三、医保政策培训及执行督导工作

1、负责组织医保、生育政策培训学习的工作;

2、负责督导各临床科室医保政策传达学习及落实执行的工作;

3、负责对全院临床科室医保、生育报销政策执行情况进行质量考核的工作。

四、与上级部门沟通协调工作

1、负责与聊城市、东昌府区、开发区、度假区、高新区及各县医保处协调医保相关工作;

2、负责接待上级督导检查、考核工作。

五、其他工作

1、负责本院职工住院补助审核的工作;

2、根据医院要求完成工作任务。